Theo-Dur و طعام

سواء التدخين والإفراط في استهلاك الكافيين يمكن أن يغير مستويات الدم من الثيوفيلين ، والتي قد تؤثر على الجرعات. التدخين الماريجوانا التدخين (بما في ذلك التعرض للتدخين غير المباشر) عموما يقلل ، في حين أن الكافيين يزيد من مستويات الدم. بالإضافة إلى الكافيين هو منبه ويجوز إضافة إلى الآثار الجانبية من الثيوفيلين مثل صداع, الأرق, زيادة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. فمن الأفضل تجنب التدخين والحد من استهلاك الكافيين خلال الثيوفيلين العلاج. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. إذا كنت تبدأ في التدخين أو الخضوع الإقلاع عن التدخين, طبيبك قد تحتاج إلى مراقبة مستويات الدم عن كثب لتحديد ما إذا كنت تحتاج إلى تعديل جرعة الثيوفيلين. يجب التوقف عن تناول الثيوفيلين و التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من المحتمل علامات و أعراض الإفراط في مستويات الدواء مثل الغثيان والقيء والصداع المستمر, الأرق, و سرعة ضربات القلب. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك. عندما الثيوفيلين يعطى مع المعوية (أنبوب) الإطعام ، مستويات الدم قد انخفض بسبب التدخل مع امتصاصه. وهذا قد يقلل من فعالية الدواء. لتقليل إمكانية التفاعل قد يقطع التغذية لمدة ساعة واحدة قبل ساعة واحدة بعد جرعة الثيوفيلين. قد تحتاج أكثر تواترا اختبارات الدم لرصد الثيوفيلين المستويات.

عموما تجنب: الإدارة المتزامنة مع الكافيين قد يزيد من تركيزات مصل الدم من الثيوفيلين. الآلية المقترحة تنطوي على تثبيط المنافسة من الثيوفيلين عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 1A2 ، وكذلك التمثيل الغذائي التحويل من الكافيين إلى الثيوفيلين في الجسم الحي و التشبع من الثيوفيلين التمثيل الغذائي في أعلى تركيزات مصل. في ستة صحية المتطوعين الذكور (جميع المدخنين) ، تركيزات مصل الدم من الثيوفيلين (تدار كما أمينوفيلين 400 ملغ جرعة فموية وحيدة) كان أعلى بشكل ملحوظ بعد استهلاك الكافيين (2 إلى 7 أكواب من القهوة الفورية على مدى 24 ساعة ، أي ما يعادل حوالي 120 إلى 630 ملغ من الكافيين) من بعد الكافيين الحرمان لمدة 48 ساعة. استهلاك الكافيين أيضا زيادة واضحة للقضاء على نصف الحياة من الثيوفيلين بمعدل 32% وانخفاض إجمالي تخليص الجسم بنسبة 23%. في دراسة أخرى ، ثابت-الدولة والتركيز على منطقة تحت منحنى تركيز وقت من الثيوفيلين (1200 ملغ عن طريق الوريد على مدى 24 ساعة) بنسبة 23% و 40% على التوالي ، في ثمانية متطوعين أصحاء الإدارة التالية من الكافيين (300 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا).

الإدارة: نظرا فهرس العلاجي الضيق من الثيوفيلين, المرضى يجب الحد من أو تجنب تقلبات كبيرة في كمية دوائية وكذلك الغذائية الكافيين.

ضبط الفاصل الزمني الجرعات: إدارة الثيوفيلين مع استمرار التغذية المعوية قد يقلل من مستويات المصل أو معدل امتصاص الثيوفيلين. آلية لم يتم الإبلاغ عنها. في حالة واحدة, الثيوفيلين مستويات بنسبة 53% في المريض تلقي المستمر أنبوب أنفي معدي الوجبات وقعت مع كل من الثيوفيلين اللوحي و المستحضرات السائلة ، ولكن ليس مع الوريد أمينوفيلين.

الإدارة: عندما تدار على المرضى الذين يتلقون المستمر التغذية المعوية ، يوصي بعض الخبراء أن أنبوب التغذية يجب أن توقف لمدة 1 ساعة على الأقل قبل 1 ساعة بعد جرعة الثيوفيلين يعطى ؛ السريع-الإصدار الصيغ هي الأفضل ، والثيوفيلين وينبغي رصد مستويات.