Niacin and Simvastatin و نيكوتين

التالية التفاعل ينطبق فقط إذا كنت تأخذ جرعات عالية من النياسين لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم. فإنه لا ينطبق إذا كنت تأخذ النياسين بجرعات استخداما في المكملات الغذائية. باستخدام سيمفاستاتين مع النياسين قد تزيد من خطر حالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. الخطر أكبر إذا كنت من كبار السن أو الموجودة مسبقا من أمراض الكلى. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع سيمفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

ضبط الجرعة: عضلي شديد و انحلال الربيدات وقد ذكرت مع ما يصاحب ذلك من استخدام مثبطات ريدكتيز HMG CoA (أي الستاتين) و النياسين. آلية غير معروف; ومع ذلك ، فإن تطوير عضلي ارتبط مع كل من إدارة الستاتين وحده و الدهون-تعديل جرعات من النياسين (1 ز/يوم أو أكثر) وحدها. بعض السكان قد تكون أكثر عرضة التفاعل. في دراسات مزدوجة التعمية العشوائية القلب والأوعية الدموية نتائج المحاكمة سيمفاستاتين, حدوث اعتلال عضلي تم العثور على أن تكون أعلى في المرضى الذين يعانون من أصل صيني (0.43%) بالمقارنة مع المرضى الذين ليس من أصل صيني (0.03%) مع 40 ملغ سيمفاستاتين الدهون-تعديل جرعات من النياسين التي تحتوي على المنتج. سبب زيادة خطر غير معروف, و هو أيضا غير معروف إذا كان زيادة خطر ينطبق على غيرها من سكان آسيا أو غيرها من العقاقير المخفضة للكوليسترول عندما يعطى المرضى الصينيين.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام الستاتين مع الدهون-تعديل جرعات من النياسين (1 ز/يوم أو أكثر) يجب التعامل بحذر وفقط إذا كانت الفائدة مزيد من التعديلات في مستويات الدهون من المتوقع أن تفوق المخاطر المحتملة. إضافة النياسين إلى ستاتين العلاج يوفر عادة قليلا إضافية خفض الكولسترول LDL ، ولكن مواصلة تخفيض الدهون الثلاثية وزيادة الكوليسترول قد يتحقق. إذا كان الجمع بين يوصف جرعات أقل من الستاتين ينبغي النظر فيها. الإدارة المتزامنة من سيمفاستاتين مع جرعات عالية من النياسين (1 ز/يوم أو أكثر) لا ينصح المرضى الصينيين بسبب زيادة خطر عضلي. لوفاستاتين وصفها بأن لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ يوميا عندما يشرع مع الدهون-تعديل جرعات من النياسين. كل ما يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

معلومات المستهلك لهذا طفيفة التفاعل غير متوفرة حاليا. بعض طفيفة التفاعلات المخدرات قد لا تكون ذات الصلة سريريا في جميع المرضى. ثانوية المخدرات التفاعلات عادة لا تسبب ضررا أو تتطلب تغيير في العلاج. ومع ذلك ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تحدد إذا تعديلات على الأدوية اللازمة.

حالة واحدة تم الإبلاغ التي الجلدي واحمرار والهزات لوحظت في امرأة كانت تأخذ النياسين في حين يرتدي النيكوتين. آلية يشتبه أن يكون التآزر الجلدية توسيع الاوعيه الدمويه الآثار. الأهمية السريرية لهذا التفاعل الممكن غير معروف.