Dutoprol و فيتامينات متعددة ومعادن

باستخدام الميتوبرولول وهيدروكلوروثيازيد معا قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب الخاص بك. هذا يمكن أن يسبب الدوخة أو الشعور قد تمر بها, ضعف, إغماء, أو عدم انتظام ضربات القلب أو فقدان السيطرة على غلوكوز الدم. إذا كنت تأخذ الأدوية معا ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو تحتاج إلى فحص ضغط الدم في كثير من الأحيان إلى استخدام بأمان كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

رصد: على الرغم من أنها في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب في الممارسة السريرية, مدرات البول وحاصرات بيتا قد تزيد من خطر ارتفاع السكر في الدم و زيادة شحوم الدم في بعض المرضى, لا سيما في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الكامنة مرض السكري. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن المخاطر من الفاصل الزمني كيو تي الإطالة وعدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال تورسادس دي بوانت) بسبب السوتالول قد يكون بنسبة البوتاسيوم المستنفدة مدرات البول.

الإدارة: رصد مستويات البوتاسيوم في المصل, ضغط الدم, السكر في الدم ويوصى خلال التناول المتزامن. وينبغي نصح المرضى إلى طلب المساعدة الطبية إذا كانت تجربة دوخة, الضعف, إغماء, أو عدم انتظام ضربات القلب أو فقدان السيطرة على غلوكوز الدم.

باستخدام الميتوبرولول جنبا إلى جنب مع الفيتامينات مع المعادن قد يقلل من آثار ميتوبرولول. فصل إدارة مرات من ميتوبرولول و الفيتامينات مع المعادن بما لا يقل عن 2 ساعة. إذا كان الطبيب لا يصف هذه الأدوية معا ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو الاختبار الخاصة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

ضبط الفاصل الزمني الجرعات: الإدارة المتزامنة مع أملاح الكالسيوم قد يقلل من التوافر الحيوي عن طريق الفم من أتينولول وربما غيرها من حاصرات بيتا. الآلية الدقيقة التفاعل غير معروف. في ستة مواضيع صحية, الكالسيوم 500 ملغ (كما وأملاح الكربونات ، غلوكونات) انخفاض متوسط ذروة تركيز البلازما (كم) و منطقة تحت منحنى تركيز وقت (الجامعة الأمريكية بالقاهرة) من أتينولول (100 ملغ) بنسبة 51% و 32% على التوالي. القضاء على نصف الحياة بنسبة 44%. اثني عشر ساعة بعد الجمع ، بيتا-حظر النشاط (كما هو مبين من خلال تثبيط ممارسة عدم انتظام دقات القلب) تم تخفيض مقارنة مع أتينولول وحده. ومع ذلك, خلال 4 أسابيع من العلاج في ستة مرضى ارتفاع ضغط الدم ، كان هناك أي اختلاف في قيم ضغط الدم بين العلاجات. ويشير الباحثون إلى أن إطالة أمد القضاء على نصف الحياة الناجمة عن الكالسيوم التناول المتزامن قد أدت إلى أتينولول تراكم خلال فترة طويلة الأجل الجرعات التي تعوض عن انخفاض التوافر البيولوجي.

إدارة: قد تساعد على فصل إدارة مرات بيتا-حاصرات الكالسيوم المنتجات من قبل 2 ساعة على الأقل. وينبغي مراقبة المرضى عن يحتمل أن تقلص بيتا حجب الآثار التالية إضافة الكالسيوم العلاج.